5月21日郑州
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肌筋膜与筋膜的鉴别
肌筋膜
肌筋膜是肌肉的附属结构之一，是包绕和分隔肌细胞、肌束及整块肌肉的筋膜。
整块肌肉外面筋膜称为肌外膜；向肌腹内深入将肌肉分割成较小肌束的称为肌束膜；肌束内包绕每条肌纤维的称为肌内膜；供应肌的血管神经和淋巴管等在筋膜内穿行，深入肌内。
筋膜
筋膜属于结缔组织，但结缔组织不仅包括筋膜，还包括骨骼、血管等，筋膜由细胞和细胞外间质组成，其中细胞占总体积小于5%，这些细胞绝大多数是成纤维细胞。
细胞外间质包括液体基质和纤维，液体基质主要是蛋白质多糖所结合的水，纤维大部分是胶原纤维，少数为弹性纤维。
筋膜按照层次可分为浅筋膜和深筋膜。
浅筋膜由疏松结缔组织构成，内含脂肪、浅筋膜、皮神经、浅淋巴结及淋巴管等，其功能是保证皮肤的移动性，保护浅表面血管和神经，维持淋巴回流。
深筋膜由致密结缔组织构成，包被肌或肌群、腺体、大血管和神经等形成筋膜鞘、肌间隔、肌腱和韧带。
深筋膜分为3个层次，每层之间有疏松结缔组织分隔。
肌筋膜疼痛是怎么发生的？
肌筋膜疼痛的发病离不开以下几个关键因素：受风寒潮湿侵袭、扭曲、损伤、卡压、炎症刺激、缺血、循环障碍、组织水肿。
这些因素通常互为因果，最终导致缺血缺氧、疼痛、功能受限。
缺血引发酸性代谢产物和一些因子如儿茶酚胺、P物质、缓激肽、前列腺素等炎性介质及氢离子、钾离子释放，这些物质又被叫做疼痛物质，它们的存在刺激外周的伤害感受器和感觉神经末梢，通过一定的机制将痛觉刺激传递到大脑，产生疼痛。
同时缺血导致能量缺乏而发生细胞的钙泵功能失常，一则导致肌肉收缩自动终止，功能受损，二则肌动蛋白和粗肌丝被持续激活，引起肌肉持续收缩，产生痉挛。
此时若继续之前的动作或用力突然或过猛，则容易产生肌肉纤维和筋膜的微小撕裂，甚至断裂。
由此产生的损伤、出血、炎症因子释放等进一步加剧缺血，疼痛，使得病理上进入一个恶性循环。
如果急性期没有得到彻底的治疗或者反复的劳损、风寒等不良刺激，疼痛会转入慢性；反复出现的疼痛会造成患者的心理障碍，如焦虑、不安、担忧等，但出现持续性疼痛的患者并不单纯是心理性的，而是躯体疾病激发和持续存在的结果。
因为心理压力会增加肌筋膜的电活动，所以是潜在的加重性因素。6月14日广州龙氏（治脊疗法）诊疗疑难症状高级班
发生慢性疼痛的机制很多，但目前尚无定论。
什么情况可能发生肌筋膜疼痛？
人体的肌肉筋膜的运动是有方向的：每个动作的完全通常是由起不同作用的多块肌共同完成的。
当疲劳，风、寒、湿刺激，缺血，损伤等情况下，大脑不能正常发送信号和运送物质，或肌肉不能及时完成地听从脑的支配，导致单块或多块肌的收缩启动或停止滞后、力量不足或方向不对，使肌纤维不能按正常方向或力度收缩而发生扭曲，筋膜内的血管淋巴管和神经受到异常牵拉而受到损伤。
神经末梢会对这些损伤产生反应，通过神经调节，释放出化学物质，即炎症介质。
这些炎症介质刺激感觉神经末梢或局部组织的疼痛感受器，产生疼痛信号，疼痛信号从末梢神经，经脊髓传向大脑，产生疼痛感觉和疼痛反应。
借以提醒机体停止运动，避免进一步的损伤。
此时，疼痛是一种保护性反射。
肌筋膜疼痛都有哪些表现？
由于部位的不同，所涉及的肌、筋膜、血管、神经、关节范围不同，所以肌肉筋膜疼痛的表现千差万别，性质各异。
常见有：疲劳，酸痛，劳累感，木钝，麻木，摸起来像隔层衣服，感觉减退或者感觉过敏；局部紧张，发僵，痉挛（抽筋);局部发凉，怕冷；麻痛，钝痛，锐痛，过电样痛，牵拉痛，反射样痛，烧灼样痛。
当牵涉内脏筋膜时还有可能出现内脏相应部位的疼痛，如腹痛、胸痛等。
有时久行、久坐或劳累后疼痛厉害；有的只在某个动作时疼痛；有的按之舒服，有时按压时加重；有时热敷管用；有时遇热反而加重；有的推拿针拔罐可缓解；有的反而更加重，甚至范围扩大。
概况“醒脑开窍”针刺法和“石氏中风单元疗法”规范了针刺治疗中风的操作手法，制定了针刺治疗中风病各期及后遗症、并发症等一整套完整的诊疗规范，形成了多学科综合救治体系，提高了中风病的临床疗效，降低了中风病后遗症的致残率，为针灸治疗中风病开辟了新的途径，得到国内外学术界广泛认可和推广应用。“醒脑开窍针刺法”获国家科技进步三等奖，被评为国家科技部和国家中医药管理局十大医药推广项目之一。01
授课内容
石学敏院士的“醒脑开窍法”以石氏单元中风疗法脑血管病的理论基础，中风单元的中药临床应用，针刺量化手法在临床的应用，中风病并发症、合并症的临床治疗，醒脑开窍法的理论和临床实践，中风单元康复理论和实践，中风疗法学术交流、研讨及临床演示带教；
课程安排
1、针刺手法量学的临床研究
2、吞咽障碍的针灸治疗
3、调神针法治疗疼痛临床研究
4、“活血散风、调和肝脾”针刺法治疗高血压病
5、针刺治疗卒中后郁证的临床研究
6、中风后痉挛性瘫痪的中医治疗
7、“调神益智”针法治疗脑梗死后轻度认知障碍
8、头针配合董氏奇穴治疗震颤
9、结构埋线治疗糖尿病及其并发症
10、古法刺血治疗心脑血管疾病（高血压，心悸，中风，脑供血不良等）
11、结构平衡埋线治疗中风后合并关节疼痛
12、结构平衡埋线治疗消化系统疾病
13、结构平衡埋线治疗男科，妇科疾病以及中风后二便失调
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特色
01简单：全身主要取穴仅60多个，辩证灵活，取穴精少。
02易学：以面代穴，零基础即可操作。
03无痛：针刺选用普通毫针，基本无痛。
04安全：取穴多在四肢，简便安全，疗效显著。
05特效：立竿见影，秒杀疼痛。
06列举：7分钟降血压（现场测量），5分钟缓解心绞痛，5-7分钟急救脑中风。
届时，将邀请石学敏院士及学生卞金玲主任等老师讲授其学术思想、针刺法的理论内涵及广泛的临床应用，学习班采用理论与临床实践相结合的教学方式，严格规范针刺手法量学，使学员更好的掌握并应用，从而提高临床诊治水平。通过本专题班专病专治的学习，相信大家在心脑血管相关疾病在临床诊疗方面会有极大的技术提升。
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往届学员反馈
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主讲老师介绍
石学敏：中国工程院院士，国医大师，国务院*府特殊贡献津贴专家，博士研究生导师，现任中国针灸学会副会长、全国针灸临床研究中心主任、天津市针灸学会会长、天津中医院名誉院长、天津市针灸研究所名誉所长等职。
石学敏院士主持完成科研项目25项，其中“醒脑开窍针刺法”获国家科技进步三等奖，被评为国家科技部和国家中医药管理局十大医药推广项目之一，“石氏中风单元疗法”成为国家中医药管理局科技成果推广项目。共获得国家及省部级科技成果奖19项，获何梁何利基金科技进步奖，香港“求是”科技成就奖，首届中医药传承特别贡献奖。
主编著作23部，曾作为主编主持了全国中医药高等院校规划教材《针灸治疗学》及新世纪一版《针灸学》教材的编写。目前承担国家项目1项，国家自然科学基金1项，省部级重点课题2项。培养博士后2名，博士生40余名。在他的带领下，针灸学科建设成为全国最大的中医和针灸学科医、教、研基地。他的精湛医术、高尚医德被海内外患者和中外媒体誉为“华夏第一针”。
卞金玲：天津中医院针灸科，石学敏院士助手，主任医师，副教授，硕士研究生导师，针灸特需病房主任，从事针灸专业30余年，主要特长为针灸治疗心脑血管病、周围神经损伤等疾患。在针刺治疗神经系统、骨关节系统及各种痛症，颇有专长；尤其在治疗脑梗塞、脑出血、脑供血不足、面瘫、颈椎病和针刺止痛等临床经验丰富，疗效显著。曾赴德国、日本等国，进行医疗、教学工作。在从事针灸临床医疗、教学、科研工作中取得了很大成绩，作为硕士研究生导师，培养硕士研究生多名。近年来，取得科技进步奖4项，取得科研成果3项，发表论文10余篇，作为主要作者出版专著3部。
高淑红：主任医师、天津中医院针灸部病区主任、中医药学会络病分会委员、中西医结合学会神经分会专业委员会委员
专病治疗特长：从医30余年，擅长治疗脑血管病及其各种合并症，周围性面瘫、颈腰椎关节病等;擅长运用中药、针灸综合治疗风湿性关节炎、失眠、支气管炎等内科疾病。完成国家中医药管理局课题“针刺三阴交治疗急性尿潴留的临床研究”。
张春红：主任医师、医学博士、硕士研究生导师、天津中医院针灸部针灸部副部长。专病治疗特长：从事中医临床及科研24年，师承中国工程院院士、针灸大家石学敏教授，擅长治疗中风偏瘫及其合并症、脑供血不足、面瘫、痴呆、吞咽障碍、郁证、颈腰椎关节病及各种疼痛等。发表国家级杂志学术论文20余篇。参与《石学敏针灸全集》副主编,年,科学出版社。《脑卒中与醒脑开窍》编委,年,科学出版社。《常见病实用针灸配方》编委,北京：人民卫生出版社等著作
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参加对象
各医院推拿科、儿科、中医科、理疗科、疼痛科、康复科从事推拿、软组织损伤、脊椎病、理疗、骨伤、康复、针灸、针刀等科室医师、理疗师和各从事针灸技术、推拿、教学、科研机构、从事医疗保健有关人员以及儿童家长等。06
开课时间
年5月21日--5月23日（5月20日全天报到）北京07
授课内容
01培训费元。
02食宿统一安排、费用自理。
03参加学习者需提前交元报名费，上课位置按照报名顺序安排，先交费，可以有相对好的位置，尤其临床看的比较清楚。
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报名方式
李璐（