三年前叶女士确诊乳腺癌,进行了左乳全切+腋窝淋巴结清扫,经历了放化疗等一系列治疗,她的病情渐趋稳定。
手术让叶女士有了活下去的希望,但切除乳房后带来的阴霾,在她心中从未散去。叶女士说,当时才46岁,正值女人一生中*金时期,本应浑身散发着成熟女人的魅力,却因为乳腺缺失,让她无法正视镜子中的自己。
另外,身边不少做完乳癌手术的姐妹,尤其是做了腋窝清扫手术的,出现了上肢淋巴水肿。需要终身忍受患肢外观异常、疼痛、麻木、乏力、反复感染等,严重影响生活质量。
前不久,叶女士慕医院乳腺外科孟旭莉主任医师。经过仔细询问病史及检查后,孟旭莉教授了解叶女士已完成术后所有的放化疗等治疗,具备乳癌术后乳房再造术的适应症。通过术前综合评估,团队决定为患者进行自体组织乳房再造,施行DIEP手术。
DIEP手术是利用腹部的赘肉(脂肪组织)软组织皮瓣进行乳房重建,技术复杂,手术难度大,被业内称为乳腺肿瘤外科手术“皇冠上的明珠”,是目前最好的乳房再造方法,塑形效果好,可以达到穿上泳衣后看不到任何手术印记的效果。DIEP手术需要在显微镜下进行血管的吻合,这就要求手术医生需要一定的显微外科技术。
医院乳腺外科是仅有的几家常规且能熟练开展这项手术的三级医疗机构之一。
为何选择从腹部取皮瓣再造乳房呢?李永峰医生解释,患者是中年女性,腹部赘肉多,脂肪层特别厚实,且皮肤松弛,却是乳房再造很好的“原材料”,让再造的乳房外观逼真,饱满度、柔软度都好,同时腹部塑形后,也使身材看上去更匀称,可以重塑“小蛮腰”。更重要的是,团队经过对皮瓣进行特殊的设计,成功地填充了腋窝淋巴结清扫后引起的凹陷,可以预防和治疗淋巴水肿,可谓是“一箭三雕”。
术后7天叶女士顺利出院,面对孟旭莉主任医师及医护团队,叶女士这番话发自肺腑:“千言万语都不能表达我的感激和感动,过去这几年实在太煎熬了,现在终于有了新的开始,有乳房的感觉真好,希望更多人能知道这个手术!”
也许只有女性,确切的说,只有患过乳腺癌的女性,也能深刻体会乳房这个器官对于自身的意义。
乳房重建不仅仅是美学需要,更是改善女性心理健康和生活质量的重要治疗措施。对于那些需要乳房切除的患者,外科医生应该告诉他们:女性的美可以重塑,乳房重建也可以让缺失的美丽重新绽放。
小知识
二期乳房重建
何为二期?也就是很多患者在条件不适宜的情况下切除了乳房,后期经过放疗、化疗、内分泌治疗等治疗一段时间后,患者身体条件、局部皮肤条件等情况可以了,再进行乳房重建。那么二期乳房重建方法有哪些呢?
常用的二期乳房自体组织重建方法包括:
1、腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房重建:说的太复杂的方法了,可能大家都看不懂。我给大家简单点说一下,就是将腹部的皮肤和脂肪转移至胸部来,而不损伤肌肉,转移的组织裹在一起并存活下来之后(二期乳房重建中较常用的方法),就形成一个重建的乳房;
2、横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)重建;
3、背阔肌肌皮瓣重建。
究竟该选择什么方法进行重建完全是个体化的,要根据胸壁的条件、健侧乳房的情况、再造术后是否有生育要求、供区组织的情况以及患者本人的意愿来最终决定。
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医院乳腺外科
乳腺外科是浙江省最早设立专门诊治乳腺疾病的专业化科室,集临床、科研、教学为一体,医护技术力量雄厚,目前拥有主任医师6人,博士生导师1人,硕士生导师2人,博士学位医师4人。擅长乳腺恶性肿瘤临床诊治,开展乳腺癌重建整形、男性乳房发育的乳腺腔镜手术、乳腺癌术后淋巴水肿的中西医结合特色治疗、淋巴水肿手术治疗及淋巴水肿综合消肿治疗,规范开展乳腺癌保乳术、改良根治术、前哨淋巴结活检等手术治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。在专业上已经形成了多个学科如肿瘤科、放疗科、整形外科、病理科、超声科、医学影像科等多个科室组成的一个完善的诊治体系,针对不同的疾病采用多种不同的联合治疗方案;护理团队推行多元化健康教育活动、出院专访和延伸服务等,拥有良好的护理品质。
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