“真是快要被你气死了！”“我的肺都快被你气炸了！”……
——这类的话，你都说过吗？
原以为只在电视剧中的夸张桥段，或是一些“脱口秀”，竟然再也不是玩笑话，更不是气话！它真的会发生！！！
1．不是故事，是事故
据年3月17日中国新闻网报道，杭州45岁的许女士因为教育孩子的事情气得直跺脚、干瞪眼（图1），嘴里还不停念叨“我的肺都快被你气炸了！”电光火石间，许女士感到双眼发黑，胸前一阵剧烈的疼痛，完全不能深呼吸。医院急救发现，许女士右肺破了，她的肺真的被气炸了！医生说，许女士右肺严重压缩，心脏向左推移，挤压着正常的左肺，得的是气胸，而且是张力性气胸，属于气胸中一种较严重的类型，处理不及时，将危及生命。给她治疗的医生说“为缓解气胸对患者造成的不适，我们在她右胸壁上打了个小孔，然后放置一根直径5毫米的引流管，排出胸腔内的积气，减轻胸腔压力，让心脏归位。”所幸救治及时，这位妈妈才脱离了生命危险——教育孩子有风险，家长生气须谨慎！
图1教育孩子有风险，家长生气须谨慎
本来好好的一个大活人突然“肺破了”这种令人匪夷所思的事情，在现实中并非偶然，不少媒体报道过多个类似病例。（1）年5月11日，医院发布了这样一个病例，26岁的小伙夜跑突感不适，以为是戴口罩的原因，回家发现胸口剧烈疼痛，竟是肺破了。小伙家住汉口，个子长得很高，人也比较瘦，但平时不怎么爱运动。前段时间由于疫情，他决定加强锻炼。半个多月前，他开始每天晚饭后到户外夜跑。5月7日晚上7点多，小伙跑了4公里后，突然感到胸口有些隐隐作痛，呼吸也变得有些吃力。一开始他以为是戴着口罩出现的憋闷和不适，仍然坚持着再跑了米，随后忍痛步行回家了。回家后出现胸口剧烈疼痛、呼吸困难。家人将他紧急送医，医生检查发现，原来他的左侧肺破了。通俗点说，就是肺破了个“洞”。如果再晚一点就医，可能有生命危险。（2）20岁小伙打篮球后突然胸闷疼痛，竟是肺破了个“洞”。据年8月23日潇湘晨报报道，20岁的湖南小伙王阳，是一名运动爱好者。王阳在打篮球时突感右侧胸部不适。后来右胸口撕裂样疼痛，出现了胸闷、喘气困难的情况。经检查，他肺部的肺大疱破裂，成了个漏“洞”。经治疗后，王阳的病情得到了控制。（3）23岁男子伸个懒腰，结果诱发肺破了个“洞”。据年11月1日潇湘晨报报道，23岁的曹先生长得瘦瘦高高，仅伸了一个大大的懒腰，右侧胸部就突然疼痛，呼吸困难，后诊断是自发性气胸，导致肺组织和脏层胸膜破裂，气体从肺部或支气管进入胸腔。（4）疯狂K歌4小时20岁小伙的肺吼“破”了。据年4月8日钱江晚报报道，20岁小章最大爱好就是K歌，他约三四好友冲进KTV声嘶力竭地唱了4个多小时。麦霸瘾过了，小章心满意足地回到家，胸口却针扎一样地疼。原来是吼“破”了肺。医生检查后诊断，小章是因为唱歌太猛烈导致肺大疱破裂了，而引发了气胸。医生说，小章的右肺压缩率达到了70%，也就是说，右肺已经缩小至原来大小的30%，属于右肺重度气胸，情况危急，医生赶紧给他做了胸腔穿刺置管术，把胸膜腔内的气体引出来，使肺部恢复张开的状态。此类事件还有很多……
2．“肺气炸了”的医学原理
“肺气炸了”在医学上叫做自发性气胸，主要是因为气跑到胸腔里面。正常人的肺组织外面包有两层胸膜，外面的叫壁层胸膜，挨着肺部的叫脏层胸膜。这两层胸膜间有个胸膜腔（图2），正常情况下，胸膜腔是不存在气体的。
图2正常胸膜腔
气胸是由于肺及胸膜疾病引起的肺组织及脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔而形成的。这就相当于普通轮胎，一个轮胎有内胎和外胎，本身内胎和外胎之间是没有气的；假如这个内胎破了，气就跑到内胎跟外胎之间，相当于胸腔里面（图3），从而引起胸闷、胸痛、呼吸困难的症状。若此时不缓解，胸腔里面的气越来越多，那么就会对肺、心等造成损伤。
图3气胸
气胸根据诱发原因分为不同类型。因胸壁或肺部创伤引起者称为“创伤性气胸”；因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”；因治疗或诊断所需而人为地将空气注入胸膜腔称“人工气胸”。
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂（图4），使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。这里的肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。
图4肺泡和肺大疱示意图和解剖标本
自发性气胸一般可分为三类：张力性气胸、开放性气胸、闭合性气胸。其中张力性气胸属于气胸中一种较严重的类型。张力性气胸的病因，是由于肺泡破裂或者是较大较深的肺挫裂伤，裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，在吸气时胸膜腔内压力下降，活瓣开放，空气进入胸膜腔。呼气时胸膜腔内压升高，活瓣关闭，空气不能够排出（图5）——就像一个单向阀，只允许空气进入而不允许空气排出，导致胸膜腔内空气越来越多，体积只能越来越大，压力越来越高，压迫肺脏，使肺脏逐渐萎缩塌陷（图6），纵膈推向健侧，挤压健侧的肺，从而产生呼吸和循环功能的严重障碍，胸膜腔内的空气被挤入纵膈可扩展至皮下组织，形成颈部、面部、胸部的皮下气肿。
图5活瓣在不同的呼吸期完成打开与关闭
图6气胸导致肺脏萎缩塌陷
气胸多发于有慢性肺部疾病的老人；身材瘦长的青少年男性也是气胸的多发人群。身材瘦高、胸廓扁平、胸腔较长的人易得气胸，因为这些人的肺先天发育不足，加上肺部没足够活动的空间；如果再从事剧烈运动，使得肺内压力骤然升高，就容易导致肺大疱突然破裂，导致空气从肺部进入胸腔。不由得想起了一个成语“心宽体胖”，好像也是有其生物力学意义的。
生活中不少行为都会成为气胸的诱发因素，如剧烈咳嗽、反复呼吸道炎症感染、哮喘发作、体力活动时突然用力、便秘、突然改变体位、大声喧闹、打哈欠等，导致病变的肺泡破裂，气体在胸腔内蓄积而成。
据临床统计，年轻人如果得了气胸，只要肺部压迫不超过20%，可在家休息治疗，体内的气体会慢慢自行吸收。但如果压迫得厉害，就一定要及时住院治疗。而年老人的心肺功能本来就差，肺部一点点压缩都能造成严重影响，特别是那些有长期吸烟史，多年的慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、矽肺等职业病的人，一旦发生气胸，不管肺压迫多少，都得马上住院治疗。
3．“肺气炸了”的生物力学原理
从材料生物力学的角度来看，气胸发生时肺实质的弹性成分被大量破坏，肺回缩力减小，顺应性变大，弹性阻力变小。从肺泡的生物力学也可以进一步解释：发生气胸时小肺泡融合成大肺泡，根据拉普拉斯(Laplace)定律，在肺泡单球的液气界面满足公式p=2T/r，式中p为肺泡表面张力引起的回缩压强，T为表面张力系数，r为肺泡半径。如果表面张力系数不变（与肺泡材质有关，一般不变），则肺泡回缩力与肺泡半径成反比，即小肺泡回缩力大，容易萎缩，大肺泡回缩力小，容易扩张。这就好比同样的两个气球，一个吹大点，一个吹小点，当把它们连通气后小气球会变小、大气球会变大是一个道理（图7）。大肺泡扩大，不利于肺的稳定，容易造成肺大疱破裂。
图7大小气球对抗赛
4．生气对身体的危害
几乎每个人在生活中都免不了生各种气：怨气、怒气、闷气、*气……生气不慎，就可能发生气饱了、肺气炸了、气死了等恶性后果。
无论是西医还是中医，都认为经常生气会给身体带来负担，增大多种疾病风险。
《*帝内经·素问·举痛论》提到“百病生于气”，这里的“气”在中医里本义指人体的“气机”，有九种状态：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。“九气”指的是外感邪气、情志过激、过劳所伤导致的九种气机失调的机理，总称“九气为病”。其中“怒”排在第一位，对人体的气机影响最大。中医认为“怒伤肝”，还可能影响男性的性功能和女性月经。从这个角度来说，很多疾病的发生确实与生气有关。因此就有“气不打一处来”的说法。
从西医上看，生气时，身体会发生一系列变化，各器官可能变得更脆弱。
（1）心脏最受伤。一项汇总了来自美国、欧洲、亚洲和澳大利亚44项研究的统计显示，在既往没有心脏病的成年人中，爱发火、常对人怀有敌意的人，患心脏病的风险比其他人高19%。发表在《欧洲心脏杂志》上的一项研究发现，在愤怒情绪爆发后的2小时，脑卒中(中风)的风险会增加3倍，心脏病突发风险则会增加5倍，已有心脑血管疾病突发史的人，风险更高。但这并不代表有气就该憋着。如果明明生气却总强忍着不发火，会让血压反复升高，最终损伤心血管。
（2）肺被“气炸了”。生气时胸膜腔内压力升高，甚至从负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的心、肺功能障碍。自发性气胸是最常见的气胸类型，它多由剧烈运动、情绪激动(吵架、大声喧闹)、胸部外伤等引发，生活中并不少见。所以，“肺都气炸了”真不是夸张的玩笑话！！！
（3）免疫力下降。抑制人体免疫系统功能，也是生气的“副作用”之一。美国哈佛大学研究发现，仅回想一下自己生气的经历，就会让免疫系统功能受到长达6个小时的抑制。
（4）损害肠胃功能。经常听人说“气饱了”，这是因为愤怒的情绪会使胃肠中的血流量减少，蠕动减慢，食欲变差。经常生气，还可能出现胃溃疡。
生气对身体的影响远不止于此，经常生气还易引起失眠，增大女性患乳腺疾病的风险。甚至有研究认为，生气时，连伤口的愈合速度也会变慢。此外，研究发现严重的心理应激还会诱发“心碎综合征”，即我们平时所说的“我的心都要碎了”。这种病症80%发生在女性身上，以胸痛、憋气为主要症状，有17%会发生心力衰竭。
除了伤害身体各部位健康，生气时做出以下行为，还会额外增加风险。西方有句俗话：“永远不要带着怒气上床”。一项发表在美国《神经学杂志》上的研究发现，与清醒的状态相比，睡眠可能让你对糟糕经历的记忆更加牢固，那些让你愤怒的画面会更长久地出现。带着“气”入睡，还会让你的心跳加快，呼吸急促，导致失眠或严重影响睡眠质量。建议在这种情况下告诉自己，晚上生气着急也没用，先消消气，睡个好觉养精蓄锐，明天再说。民间也流行一句话“不吵隔夜架、不生隔夜气”。
总结来看，生气对我们身体的伤害，有“八宗罪”：（1）心脏血流增加一倍，令心肌缺氧——伤心；（2）肝脏比平时大了一圈——伤肝；（3）肺泡不断扩张——伤肺；（4）损伤免疫系统——罢工6小时；（5）甲状腺会分泌过多激素——引发甲亢；（6）肠胃功能紊乱——引起胃溃疡；（7）加快脑细胞衰老——减弱大脑功能，人变傻；（8）血液中氧气少、*素增多——令皮肤长色斑，人变丑！
是不是觉得很可怕？
5．管好脾气，才能管好健康
总生气不好，但适度的情绪发泄，有益身心健康。要想既少生气，又调节好情绪状态，不妨用以下方法尝试改变。
美国经营心理学家欧廉·尤里斯教授提出一个平心静气的法则：一是降低声音，二是放慢语速，三是胸部挺直。愤怒是一股向上升腾的力量，而胸部挺直可以放眼“诗和远方”，转移注意力，有利于缓解紧张气氛，避免咄咄逼人。生气时，深呼吸几分钟、离开争吵现场等方法也能帮助控制情绪。此外，适时向朋友倾诉(但不是转移怒气)、平时培养爱好、合理锻炼等，也有助控制情绪。
最后，给大家复现一个生活中的不夸张桥段：
——“爸，你是不是不爱我妈？盼着她快点死？”
——“你个龟儿子，你妈对我这么好，我怎么能盼她死呢？！”
——“那你刚才差点把我妈给气死，咋那么狠呢？”
——！！！
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