面部疼痛

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TUhjnbcbe - 2021/3/7 0:53:00
北京中科医院亲身经历 https://m-mip.39.net/nk/mipso_5112775.html
因脸痛,广东一女子拔掉3颗大牙疼痛却未能缓解最终发现原来疼痛根源不在牙

到底咋回事?

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“牙痛”频发险酿大祸

今年44岁的王姐(化姓)家住广东茂名,回忆起“牙痛”的经历,她至今还心有余悸。

“第一次发作是在刷牙的时候,突然一阵‘刀割’样的疼痛闪过。”

起初,王姐以为是牙痛。“大概在10天内,我就把右边两颗大牙拔了。”陆续拔了三颗大牙后,“牙痛”还是没有缓解。

“后来医生说可能是三叉神经痛。”

经过治疗,王姐的疼痛有所缓解,但从去年5月份开始,疼痛又加剧了。每次吃饭前,王姐都要先吃药,等药效来了,再赶紧吃饭。否则只要轻轻一碰,就可能引发剧烈的疼痛。

王姐回忆,有一次开着摩托车在路上,风轻轻一吹,疼痛就发作了。“双手无意识地放开车把手去捂住右脸颊,失去控制的摩托车随即倒地,我也一并狠狠摔下,险些酿成大祸。”

为寻求进一步的诊疗,王姐找医院。

小针眼解除大疼痛

结合患者的症状及表现,该院接诊的副院长、神经外五科主任鲁明认为是右侧三叉神经痛的诊断明确,考虑到保守治疗没有明显效果,建议患者手术治疗。

完善相关检查后,去年1月31日,鲁明在患者脸上打了一个针尖样的小孔,利用这个小孔在全麻下为患者实施了微球囊压迫术。

▲王姐压迫三叉神经根部的责任血管

“现在脸颊不痛了。”王姐顺利康复出院。

▲鲁明(左一)所在的神经外五科三叉神经团队

“天下第一痛”

好发于40岁以上人群

三叉神经痛是一种常见的神经性疾病,素有“天下第一痛”之称,年发病率高达4-5/10万,好发于40岁以上人群,且女性偏多。

三叉神经痛最突出的表现为如针刺、刀割一样的阵发性疼痛,吹风、刷牙、洗脸均能诱发,时间久了会造成患者面部皮肤粗糙,眉毛脱落稀少,面容枯槁等面部特征。

很多人都经历过不同程度的头面部疼痛,而引起头面部疼痛的原因又十分复杂,如何判断三叉神经痛?

四大标准判断三叉神经痛:

1.三叉神经痛通常是持续几秒钟或几分钟的阵发性反复发作,说话、吃饭、吹风都可能诱发疼痛。

.三叉神经痛具有间歇期,往往早期疼痛比较轻微,并且有迁延过程,或有一段时间患者感觉不到疼痛了,但过一段时间又会疼痛,且疼痛加重。

3.可体察面部扳机点。即三叉神经痛患者疼痛时需要咬住疼痛部位才能够缓解,或是触碰头面部某一部位即会引起面部疼痛。

4.三叉神经痛早期服用卡马西平十分有效。

鲁明提醒,时下正值冷空气频发,天气寒冷容易刺激肌肉及血管收缩,导致三叉神经异常放电,引起剧痛。“三叉神经痛很难自愈,如果诊断有误,后果严重,所以当脸部有明显剧疼时,请立即到神经科就诊。”

编辑|尹蓁责编|张秀丽综合来源

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