“74岁的伍婆婆14年前开始出现脸痛，晚上根本睡不好觉；最近一个月频繁发作，正常吃饭、刷牙、洗脸都受到影响，一阵风吹来都感觉到剧烈疼痛，伍婆婆实在受不了啦！于是家人把她医院神经外科，经检查，原来是“三叉神经痛”在作怪，经过手术治疗后，困扰伍婆婆多年的疼痛彻底消失了，‘我终于可以随意的笑，大胆的吃饭、喝水、洗脸、刷牙，睡觉，真是太好了！’”
01
—
三叉神经痛是什么*？
简单说就是——脸疼。三叉神经痛被称为“为天下第一痛”，真的不是浪得虚名。疼痛发作起来，一般难以承受。三叉神经痛表现为发作性的眼眶周围、面颊部、口唇部等部位的刀割样、针刺样疼痛。疼痛突然发作，可以自然停止。一般吹风、说话、咀嚼、刷牙、洗脸等容易引起发作。致使这部分患者不敢说话、不敢刷牙、洗脸，甚至不敢吃饭！患者往往被误认为是牙疼等疾病进行治疗。
02
—
这病是怎么引起的？
原因很多：包括肿瘤压迫、神经病变和血管压迫三叉神经。目前发现最主要的病因就是血管压迫了三叉神经根部。血管搏动对神经造成损害而产生面部的疼痛。
03
—
这病咋治？
药物?针灸？不行啊！
先来说药物治疗，对于初次发作的三叉神经痛患者，医生一般给予卡马西平等药物治。对大部分患者来说，口服卡马西平简单有效。但是，大部分三叉神经痛是颅内血管压迫了三叉神经根部造成的，而这种压迫会越来越重。吃药只是控制疼痛发作，解除不了血管对神经的压迫，并没有从根本上解决问题。随着病情加重，需要的药物剂量越来越大。而卡马西平带来的副作用就会越来越明显，最终不能耐受副作用而终止药物治疗。
再来说说针灸治疗，这病千万别扎针灸，越扎越疼！
04
—
射频热凝治疗？
先说优点，这种治疗手段因为创伤小，适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者，有一定的疗效，但是确定也很明显，就容易导致术后面部麻木，并且疼痛容易复发。
那么问题来了，这病到底该怎么治？
目前国际上主流的两种有确切疗效的手术方式：微血管减压术（MVD）和微球囊压迫术（PMC）。
今天先和大家聊一聊MVD，下期我们再来讲讲PMC。
05
—
什么是MVD？
MVD手术简单说就是把一个特殊的垫棉垫到神经和血管的接触点之间，血管接触不到神经，这个病就好了。
手术切口在耳后，只有5-7厘米，骨孔只有硬币大小。
将白色的垫棉轻柔地放进三叉神经和血管之间，手术就结束了。
减压完成之后，三叉神经根部与血管之间完全由涤纶垫棉隔开，神经与血管完好无损伤。
减压完成之后，三叉神经根部与血管之间完全由涤纶垫棉隔开，神经与血管完好无损伤。
06
—
MVD手术适合哪些人群？
1.药物治疗效果不满意，以及患者不愿意或不耐受长期药物治疗的三叉神经痛；
2.经影像学检查排除后颅窝占为性病变，原发性三叉神经痛诊断明确；
3.神经阻滞、周围支切断、半月节射频毁损等各种治疗无效或疼痛短期缓解后又复发的三叉神经痛。
07
—
MVD手术疗效如何？容易复发吗？
就目前世界上种类繁多的治疗方式而言，MVD是唯一的针对病根的治疗方式，是全世界公认的疗效最好的首选治疗方案。我院开展的MVD手术治愈率可达92.1%，该手术复发率很低，大概在5~10%左右。
关于我们
功能神经外科亚专业简介：
亚专业组长：
张施远，硕士研究生，副主任医师，四川省医学会神经外科专委会功能神外学组委员，在国家级统计源核心期刊上发表论著十余篇；
组员：
廖进，硕士研究生，主治医师；
李维民，硕士研究生，主治医师。
业务范围：
1三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术（有效率92~95%）；三叉神经痛微球囊压迫术（不开刀，有效率90~94%）；
2顽固性复杂性癫痫的外科治疗；
3脊髓电刺激、正中神经电刺激植物人唤醒；
4帕金森病脑深部电刺激术（DBS）。
特色：尤擅长微血管减压术（MVD）治疗各种顽固性、复杂性三叉神经痛以及面肌痉挛症，已成功开展各类MVD手术近台，均取得良好疗效。
联系我们：
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇