面部疼痛

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TUhjnbcbe - 2025/4/12 18:19:00


  感冒了,痛!


  喝酒了,痛!


  没睡好,痛!


  灯太亮,痛!


  运动后,也痛!


  不运动,还是痛!


  偏头痛,一言不合就“开战”,


  总是查不出病因,让人防不胜防!


  01、偏头痛,那些事儿


  偏头痛(migraine)是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。


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  1、偏头疼分为先兆型偏头痛和无先兆型偏头痛。


  先兆型偏头痛,是疼痛发作前就有症状,最常见的是视觉先兆,例如看见“Z”字形闪光,随后出现“锯齿形”暗点;也有以感觉和神经损害为先兆的,表现为面部和上肢为主的针刺感、麻木感或蚁行感,言语障碍少见。


  无先兆型偏头痛,最常见,约占偏头痛总数的80%。毫无征兆,说来就来,突然发生,可为偏侧或双侧,中重度,搏动性头痛,通常持续4小时,严重大于3天。


  2、注意!这些表现可能预示着偏头痛即将来临!


  ▎前驱期


  60%的患者有模糊不确定的症状,如情绪改变(抑郁或欣快),食欲增加或减退,对声、光、气味敏感,对冷和热敏感,哈欠不断和肌紧张。


  ▎先兆期


  头痛前20%的患者出现先兆症状,视觉症状最为常见:闪光暗点、黑点、闪光幻觉等;其次是运动症状:偏瘫、单瘫等症状。


  ▎头痛期


  ①以偏侧、搏动性疼痛为主;


  ②少数可以双侧、胀痛;


  ③未治疗者疼痛持续4-7小时;


  ④活动明显加重疼痛;


  ⑤伴恶心呕吐;


  ⑥畏光畏声。


  ▎恢复期


  头痛消散后出现疲乏、挑食或食欲减少、易激惹、情绪改变(抑郁或欣快)。


  ▎头痛缓解期


  头痛高峰期过后出现,时间可长可短,常在睡眠中度过。


  (注:适用于有先兆偏头痛的人!)


  02、偏头痛的“真凶”究竟是什么?


  偏头痛往往从年纪很小的时候开始起病,大多是儿童和青春期开始,中青年期达发病高峰。偏头痛偏爱女性,男女患者比例约为1∶2~3,人群中患病率为5%~10%,常有遗传背景,有研究表明偏头痛好发于白领人群。


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  ▎遗传因素


  偏头痛有遗传的可能,约20%~60%的偏头痛患者有家族史,其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。


  ▎精神因素


  快节奏的社会环境、生活工作上的不顺心和压力,过度紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少等,也可诱发偏头痛。


  ▎饮食因素


  大量研究表明,食物中的酪胺可能会引发偏头痛。


  酪胺广泛存在于各种各样的食物中,比如啤酒、牛奶、陈年奶酪、巧克力、腌制肉类、熏鱼等,都含有比较丰富的酪胺。如果有偏头痛的情况,可以先试着避开这些食物。


  ▎药物影响


  例如口服血管扩张药、避孕药、激素替代类药等药物,或频繁使用止痛药。


  ▎内分泌和代谢因素


  偏头痛患者女性多于男性,多在青春期发病,月经期容易发作,妊娠期或绝经后发作减少或停止,这就暗示内分泌和代谢因素也会影响偏头痛的发病。


  此外,5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常也可影响偏头痛发生。


  ▎外界环境


  气候变化,如湿热易使人情绪波动、烦躁、食欲减退,导致气血运行障碍,引发偏头痛。


  偏头痛患者的另一大痛苦:往往做了各种检查,结果都是一切正常。但头痛却总是时不时出来折磨一下你,而你却没有办法对付它。


  03、偏头痛,能不能根治?


  目前医学界并没有完全弄清楚原发性头痛的发病机制,因此很难做到所谓的“断根”,也就是一般患者认为的“彻底治愈”。但是从临床的角度来说,可以通过药物治疗和其他治疗、预防措施,才有可能做到“不再犯病”。


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  偏头痛的发生,与受到外界刺激有很大关系,如饮酒、强光等。改变这些饮食或者生活习惯,就可能避免发生偏头痛或减轻偏头痛。


  1、少喝酒精类刺激性饮品


  一些食物有可能会引起偏头痛,如酒精类饮料、含咖啡因的饮料、腌熏的肉类等,有偏头痛症状的人应注意少吃此类食物,以免加重偏头痛症状。


  2、少吃含亚硝酸盐的食物


  罐头、冷藏食品、肉类熟食、火腿类等食品中含有亚硝酸盐等成分,可能会诱发偏头痛的发生。


  3、保证充足的睡眠


  保证睡眠规律,拒绝昼夜颠倒,维持规律的作息,即使在假日也按时睡觉、起床,对有偏头痛的人来说格外重要。


  4、规律运动


  对有偏头痛的人来说,着重呼吸训练、调息的运动(例如瑜伽、太极拳、慢跑),可帮助患者稳定自律神经系统、减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。


  5、头发潮湿不要马上睡觉


  如果洗澡后,未待头发干透就睡觉,很容易诱发头痛。造成头痛最主要的原因是水分长期滞留于头皮表面,会使头皮温度过低,影响大脑血液循环。


  湿着头发睡到半夜,有些人会感到头皮发麻,还可能出现隐痛。第二天一早更易出现莫名的头痛或头晕,严重者会恶心呕吐。


  6、不要在烈日下直晒


  偏头痛患者对光线非常敏感,尤其是头痛发作时,明显畏光,喜欢待在光线较暗的室内,甚至必须闭目卧床。


  强烈的阳光刺激可直接引起头痛,可见光的刺激与偏头痛发作关系非常密切。


  7、少吃冷饮


  冷饮进口时,会给口腔黏膜很强的刺激,这就可能使腭部皮肤的神经产生放射性的疼痛。


  这种疼痛对有些人不明显,却可能导致某些有头痛史(例如偏头痛)的患者急性发作。


  8、头痛日记


  日记要记录下发作前的休息情况、饮食情况、环境情况以及心情状态;发作时头痛部位、持续时间、伴随症状、如何缓解的等等,便于医生诊断和找到诱因。


  头痛日记可以帮助自己对头痛有一个清晰的了解,避免某些诱因,更有助于医生的诊断、治疗方案的制定、提供合理化的建议,尽早康复。

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