正常人拇趾有10°左右的向外偏斜,拇趾向外偏斜超过15°称为拇外翻,俗称为“大脚骨”。
有研究者对拇外翻的发病率做了调查,其中,很少穿鞋的人群,如非洲热带居民和我国沿海渔民,拇外翻的发病率为2%-4%。
都市年轻女性,大多穿高跟鞋,且活动量小,拇外翻发病率在20%-30%,如果有家族史,发病率可达到40%,甚至50%-60%。
在发病性别方面,女性占绝大部分,男女发病比例甚至可以达到1:9。
少穿尖头鞋、降低鞋跟高度,可预防拇外拇外翻的发病会受两方面因素影响:
①先天因素
遗传方面的缺陷或者胚胎发育异常,会造成足部骨骼、关节结构异常,也可能会造成足部韧带、肌腱、筋膜等软组织异常。
这些先天性不足会导致病人一般在年龄较小时就发生拇外翻,并且疾病发展的速率和严重程度都会较成人更快。这种类型定义为先天性拇外翻。
②后天因素
常见的就是鞋跟过高或鞋头狭窄等穿鞋因素;还有足部外伤、炎症造成足部韧带、肌腱、关节囊损伤;神经肌肉病变造成足部肌肉力量不均衡,关节稳定性降低等。
不痛是不是就不用治疗?
在大多数人眼里,拇外翻根本不算什么严重疾病,既不影响吃喝也不危害健康,最多是影响足部美观。只等出现拇囊炎、胼胝(老茧)、交叉趾畸形、疼痛明显时,才想到去治疗,此时多已严重,治疗也会比较困难,所以一定要尽早!
医学上拇外翻的治疗方法有上百种,总体来说,可分为手术方法与非手术方法,可根据自己的具体情况选择。如果畸形较重,疼痛明显,对工作和生活影响较大时应手术治疗;而有些年轻人畸形虽不严重,但畸形有可能继续发展,也需要通过手术治疗。
马桂文医生术中参考X光片大脚骨的疼痛该如何缓解?
非手术治疗主要是缓解局部压力,减少大脚骨疼痛的发生。对于儿童、青少年、以及轻度拇外翻患者,应使用矫形器以抑制畸形的发展。
具体包括拇外翻矫正器、拇外翻矫形鞋垫、拇外翻康复体操等,这些拇外翻康复疗法,也适用不愿意手术治疗的各类拇外翻畸形。建议穿宽松肥大鞋,以避免局部受到压迫。
而对于中重度拇外翻畸形患者,应到考虑的不应是缓解痛疼,而是解决根源性问题,需通过手术治疗的方法。
目前市面上有传统大切口与微创小切口术式,都是临床成熟的手术方法,具体矫治方法又有拇囊骨突祛除术、跖骨截骨矫形术、趾骨截骨矫形术、跖趾关节成形术、跖趾关节融合术、内收肌腱松解术等。
马文足科:专利光导复位祛大脚骨
马桂文医师自年开始深入研究小切口拇外翻手术,现已研发改良33项国家专利,并应用到小切口拇外翻手术当中。
马桂文医师率先开创第二代小切口拇外翻手术,国内最早引进的第一代技术始终存在着切口小视野不清晰、无可靠内固定、行走脱位概率高、二次修复概率高等缺点,而第二代术式应用了专利光导及生物内固定技术,彻底解决了视野不清晰、内固定不稳继发脱位等问题,真正达到微创安心可靠的标准。
专利光导仪器术中应用专利光导复位祛大脚骨技术,是马文足科第6代专利仪器技术,选择局麻小切口,应用专利光导仪器及专利精雕仪器,依据拇外翻及伴发的足弓塌陷类型,仅利用小创口,就能够一次性矫正拇外翻,缩窄前足,同时修复前足弓塌陷,有效避免转移性跖骨痛,一举三得,实现了小切口拇外翻手术效果最大化的目的。
马文足专利仪器整形矫治拇外翻技术,历时27年经历6代研发升级,通过提升手术仪器的效能,实现了医疗微创人性化理念。
马文足医生团队合影