面部皮肤肿瘤手术后患者报告的不良反应提供 [复制链接]

ToralS.Vaidya,MPH,KishwerS.Nehal,MD,AnthonyM.Rossi,MD,andEricaH.Lee,MD

本期负责人：郑敏浙江大医院

审校：马寒医院

翻译：医院医院皮肤科

短文

致编辑：大多数皮肤科手术后的数据仅限于医生报告的短期术后不良反应。然而，一些患者的症状可能会持续存在，这会影响他们对愈合的看法。我们的目标是描述面部皮肤肿瘤手术后患者报告的长期症状。

对年3月1日至年3月31日期间接受面部皮肤癌手术后的大于21岁的患者进行横断面研究。我们使用了FACE-Q皮肤癌不良反应检查表[1,2]，该表纪录术后疼痛、不适、敏感、麻木、刺痛、紧绷、瘙痒、肿胀、瘀伤和面部运动困难等症状。频次计算为在指定时间点内报告症状的患者数量；除了没报告外的反应均计算为相应症状的报告。审查电子病历以收集治疗信息。采用描述性统计方法评估患者和手术特点。

在名符合条件的患者中，共有名完成了问卷调查（应答率37.8%）。根据手术日期到调查完成之间的时间，将回答分为：6个月（平均15.7±8.0周），6个月到1年（平均38.0±8.3周），≥1年（平均84.7±23.1周）。患者的人口统计数据、肿瘤类型、肿瘤部位和修复类型见表1。调查对象平均年龄65.6±11.9岁，男性51%（n=），女性49%（n=）。无应答者平均年龄65.1±13.8岁，男性55.2%（n=），女性44.8%（n=）。应答者与无应答者的人口学特征相似。总体而言，术后症状发生率较低（2.3%-43.4%）（图1）。术后敏感、麻木、紧绷感的发生率以6个月组和≥1年组最高。在修复类型中，皮瓣或移植物修复与最常见的症状相关，尤其是术后≥1年的麻木、刺痛、紧绷和瘙痒。在手术的解剖位置中，唇部与最常见的症状相关，尤其是术后≥1年的麻木、刺痛和面部运动困难。

虽然皮肤肿瘤术后并发症发生率1%[3]，但患者术后会出现一系列症状。虽然患者在术后短期内经常感到疼痛[4]，但较轻的症状，如麻木、敏感和紧绷感是更为常见的长期症状。面部是身体对压力最为敏感的区域[5]，这可能有助于上述这些发现。与之前的研究相似[4]，接受移植物或皮瓣修复的患者报告的症状最多。与其他部位的手术相比，那些在唇上做过手术的人报告了更多的长期症状，且对生活质量的影响更大（如进食、说话和社交）。

本研究的局限性包括：主要研究人群为白种人、横断面设计和可能存在反应偏倚。纵向研究、量更大且更多样化的人群将能更好的描述随着时间推移而产生的症状。尽管如此，这些患者报告的数据可以帮助医生就术后长期症状的可能性向患者提供专业咨询，并相应的帮助患者管理期望值。

表1.研究患者的特征（n=），按手术后时间分组。

图1.患者报道的术后不良反应发生率，6个月，6个月至1年，≥1年。

参考文献略