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早期启动降压药物治疗对高血压患者及血压升 [复制链接]

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目的

年ACC/AHA高血压指南降低了高血压的诊断阈值,推荐更早启动治疗预防心血管疾病的发生。该研究旨在评估在版ACC/AHA指南建议下的早期起始降压药物治疗对急性心梗、卒中、死亡等风险的影响以及相应的医疗花费。

方法

基于版高血压指南,使用Optumdata识别高危需要降压药物治疗的患者。新指南建议诊断为血压升高(SBP-mmHg)人群的患者也应该启动血压干预治疗。如果患者在诊断高血压(SBP≥mmHg和/或DBP≥80mmHg)后、发生心血管事件前开始治疗,则定义为已经开始早期治疗。

图1.患者筛选流程图

结果

共纳入名患者,其中约66%的患者在—年间开始接受早期治疗。高血压患者早期治疗可使急性心梗发生率降低59%,卒中发生率降低60%,死亡发生率降低9%。“血压升高”患者一旦开始服药,中风的风险随之降低。合并糖尿病、慢性肾脏病及肥胖的患者早期治疗会降低急性心梗或卒中的发生风险,同时降低了第一个后指数年的全因医疗花费。

表1.降压药物治疗的影响评估汇总表

结论

对于ACC/AHA高血压指南中确定的所有高血压患者(SBP≥mmHg和/或DBP≥80mmHg),在发生心血管疾病相关的临床事件之前开始服用降压药物,都能降低AMI、中风和死亡风险。然而,“血压升高”人群早期起始治疗的获益显著降低,只在启动治疗时降低卒中的风险。

MCC批号MED有效期-02-21,过期资料,视同作废

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