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信阳市中心医院成功开展首例三叉神经球囊压 [复制链接]

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年3月4日,医院外科医学科主任姜士炜手医院首例三叉神经球囊压迫术,用时仅15分钟,困扰患者多年的疼痛立刻缓解。

三叉神经痛是一种临床常见的颅神经疾病,表现为一侧面部三叉神经分布区域内阵发性剧烈疼痛,常给患者带来巨大痛苦。疼痛性质如刀割、针刺、闪电或烧灼样,骤然发作,持续数秒或数分钟后骤停。疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。可由触摸面部、说话、洗脸、刷牙、表情变化等诱发。

新技术优势

三叉神球囊压迫术疗效与微血管减压术疗效相近。与显微血管减压相比,具有手术时间短、创伤小、风险低、不开颅、恢复快、花费低、病人耐受性好的特点。其适应症为:

(1)年龄70岁

(2)全身情况较差

(3)已行微血管减压术后无效或者疼痛复发

(4)拒绝开颅手术者

(5)带状疱疹后遗症

(6)鼻咽癌相关三叉神经痛

患者曹某某,女,48岁,长期受三叉神经痛折磨,口服药物效果不佳,自身对手术有畏惧感。姜士炜主任医师手术团队接诊患者后充分评估患者情况,完善术前准备工作,选择了患者能接受的三叉神经球囊压迫术治疗。

治疗技术

患者全麻后,再在C型臂引导下,从患侧口角旁穿刺,通过一个鞘管在C型臂透视监视下,将一个微球囊导管放入三叉神经的半月节,然后缓慢注入对比造影剂充盈球囊,把导致三叉神经痛的神经纤维解除卡压、并通过扩张的微球囊压迫破坏感觉神经纤维。3-10分钟后排空球囊,撤掉导管,刀口再压迫5分钟,即完成手术。术后患者复苏成功,无明显不适,三叉神经痛症状完全消失,术后第二日即出院。

此项技术的成功开展标志着医院神经外科的功能性手术治疗有了突破性进展,迈入一个新的台阶,填补了科室在此领域的空白,丰富了神经外科对三叉神经痛的治疗方法,为药物治疗效果不明显的原发性三叉神经痛患者带来了福音。(陈静徐世杰)

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