面肌痉挛三叉神经痛的克星微血管减压术 [复制链接]

微血管减压术

微血管减压术具有哪些特点？

微创、安全性高、效果显著、复发率低、并发症少，是唯一保留神经完整性和生理功能并根除致病原因的治疗方式。

微血管减压术都能治疗哪些疾病？

面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛为首选治疗方式，此外还可用于治疗顽固性眩晕、痉挛性斜颈等疾病。

什么是微血管减压术？

是指在显微镜下将形状异常（硬化、迂曲、扩张）走行于面神经、三叉神经、舌咽神经等颅神经根部，并对神经造成压迫的血管推移游离，解除血管对神经根部的压迫，使临床症状得到改善。

面肌痉挛

面肌痉挛的临床表现：

俗语常说：“左眼跳财，右眼跳灾”，一般不会引起重视，人们多用一些土办法或民间偏方治疗。但经过一段时间发展为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。主要临床表现：一侧面部肌肉不规律快速抽动，呈阵发性程度不等。

初期这种抽动感较轻，持续时间短，仅为几秒钟，随着疾病的发展时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短，可因疲倦、精神紧张及自主运动等加重。起病多从眼部开始，然后波及整个面部；其次是强直性，会导致面部痉挛患者情绪紧张无法说话，同侧眼不能睁开，口角像同侧歪斜等。尤其是患者情绪激动时，症状加重，少数患者在抽搐时，伴有轻度面部疼痛，个别可伴有耳鸣，同侧头痛等。患者在安静时会减轻，大部分患者睡眠时消失。面肌痉挛患者不能自愈，少数患者在晚期可能出现患侧轻度面部肌肉瘫痪，不能持续睁眼而无法看书，独立行走困难。

面肌痉挛的治疗：

药物、肉*素、针灸、射频等方法是很多患者发病后采用的方法，这些方法初期能够减轻面肌痉挛症状，但治疗上存在很大弊端。药物治疗初期有效，但是经常服用患者会产生耐药性，而且药物副作用大。肉*素治疗面肌痉挛有效时间在3---6个月，需要反复注射，但是长时间治疗有增加面瘫等并发症的风险，部分患者出现面部绷紧感，面部表情肌功能丧失，病人极不舒服。

针灸治疗可能产生刺激症状，部分病人病情有所缓释，但后期可能出现反跳，反而加重病情。

射频治疗是属于损毁神经，极易导致面瘫。以上都不是首选的治疗方法，根据国内外大量病例统计采用微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛治愈率在98%以上，复发率小于2%，不影响神经功能，因此目前微血管减压术是治疗面肌痉挛的最佳选择。

三叉神经痛

三叉神经痛的临床表现

为颜面部三叉神经分布区内反复发作、短暂性、阵发性疼痛，服用卡马西平有效，疼痛的性质呈刀割样、撕裂样、针刺样、烧灼样或电击样剧烈难忍的疼痛，发作时病人不能做与脸部有关的任何动作。严重影响正常生活，而且有时很小的动作就可以诱发，病人极度痛苦，甚至痛不欲生。严重者可以引发抑郁症。

疼痛发作的诱发因素

说话、洗脸、刷牙、剃须、以及风吹等均可诱发疼痛发作，以至病人萎靡不振，行动谨小慎微，唯恐引起发作。

三叉神经痛的扳击点

扳击点又称触发点，常位于上唇、齿龈、口角等处，轻触或刺激扳击点可激发疼痛发作。

三叉神经痛的疼痛部位

三叉神经痛不能自愈，右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颚的某一点开始，扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支第三支发病最为常见，第一支者少见，其疼痛范围绝不超越面部中线，永不超过三叉神经分布区域，也有些人在发病初期容易被忽视或者满口牙齿都拔光了可还在痛，才考虑三叉神经痛。

三叉神经痛的治疗

三叉神经痛的治疗药物治疗初期有效，但是经常服用患者会产生耐药性。而且药物副作用大。

封闭射频压迫及伽玛刀等治疗，多属于损毁术，因此都不是首选的治疗方式，应首选微血管减压术。