面部疼痛

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这几天的昆明,寒风伴着冬雨,真正让人感受到了冬天的寒冷。很多市民没有注意头部和面部的保暖,使一些疼痛性疾病乘虚而入。特别是气温的变化易引发三叉神经痛,患者更要注意防寒保暖。

主要诱因-气温变化

三叉神经痛的发生与季节的变化息息相关,很多病人在秋冬季“犯病”。每年的秋冬和春夏交替时节,由于天气忽热忽冷,而且昼夜温差较大,很容易刺激肌肉及血管收缩,导致三叉神经异常放电,引起剧痛。加之该时节微风较多,任何的“风吹草动”都可能引发疼痛。

另外值得注意的是夏天虽然天气炎热,但家里都开着空调,如果空调房间和外界温差太大,也会引起血管异常收缩。尤其是空调冷风直接吹到患者的脸上,很容易诱发三叉神经痛。在此提醒有三叉神经痛病史的患者,秋冬交替季节要注意防寒保暖,夏天居室要保持适宜的温度,避免忽冷忽热。

季节交替,三叉神经痛患者要注意防寒保暖

三叉神经痛“偏爱”中老年人

三叉神经痛号称“天下第一痛”,主要表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛,疼痛发作形象一点来形容,分别像刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击似的,剧烈难忍,甚至痛不欲生。

《三叉神经痛诊疗中国专家共识》(下称共识)指出,三叉神经痛作为一种临床常见的颅神经疾病,其人群患病率为人/10万,年发病率为3~5人/10万,多发生于成年及老年人,发病年龄在28~89岁,70%~80%病例发生在40岁以上,高峰年龄在48~59岁。但是,世界卫生组织最新调查数据显示,三叉神经痛正趋向年轻化,人群患病率不断上升,严重影响了患者的生活质量、工作和社交,也增加了医疗支出。

三叉神经痛是如何引发的?

分为原发性和继发性

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原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,多数认为病变在三叉神经半月节及其感觉神经根内,也可能与血管压迫、岩骨部位的骨质畸形等因素导致对神经的机械性压迫、牵拉及营养代谢障碍有关。

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继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛,常为某一疾病的临床症状之一,由小脑脑桥角及其邻近部位的肿瘤、炎症、外伤以及三叉神经分支部位的病变所引起。

专家介绍,由于疼痛剧烈、发作无常,以致三叉神经痛患者整日战战兢兢、谨小慎微、精神萎靡不振,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,就连说话也十分小心,惟恐触发到“疼痛开关”引起发作,长此以往,会给患者造成极其严重的心理负担,甚至使其产生轻生念头。

三叉神经半月节射频热凝术

医院特色技术

三叉神经半月节射频热凝术是一种微创介入手术治疗。手术不开刀,是治疗三叉神经痛的重要方法,它包括三叉神经半月节脉冲射频治疗和温控凝固技术。

三叉神经半月节射频热凝术介绍

手术利用CT或“C”形臂等影像引导定位,应用间断脉冲电流感觉刺激及运动刺激测试刺激区与患者疼痛发作区是否吻合,使治疗变得更加精细和安全。由于传导痛觉的无髓鞘细纤维在70°-75°C时就发生变性,而传导触觉的有髓鞘粗纤维能耐受更高的温度,温控热凝是将毁损温度控制在75°C,这样就能利用不同神经纤维对温度耐受的差异性,有选择性地破坏半月神经节内传导面部痛觉的细纤维,而保存对热力抵抗力较大的传导触觉的粗纤维。达到即刻止痛,又保留面部的感觉的目的。

“半月神经节射频热凝术”适用范围广,更高效:

(1)原发性三叉神经痛,经服药效果不理想者;

(2)对卡马西平等止痛药有明显药物不良反应;

(3)年老体弱不能耐受开颅手术治疗的三叉神经痛患者;

(4)不愿意接受开颅三叉神经血管减压术;

(5)开颅三叉神经血管减压术后复发的患者;

(6)控制性射频热凝术治疗后复发患者,可再次进行凝固治疗;

(7)伽玛刀治疗效果不理想,疼痛未消除或减轻者;

(8)因肿瘤导致三叉神经痛,行伽玛刀或手术治疗疼痛未好转者。

技术优势:微创、安全性高、治愈率高、复发率低

“半月神经节射频热凝术”与其他治疗相比更安全、有效。手术一般用时30-60分钟、术中快速止痛,病人在清醒状态下,接受温控治疗计划,效果立竿见影,即刻解除了长期疼痛和服用止痛剂的烦恼。且复发率低、费用低廉,乐于被广大患者接受。

采用CT、“C”形臂影像引导确保了准确穿刺卵圆孔和三叉神经半月节,显著地提高了治疗效果。穿刺到位后用弱电流刺激三叉神经半月节,可验证拟毁损靶区与患者疼痛发作区是否吻合,使治疗变得更加精细和安全。温控热凝是在毁损靶区逐步升温,利用痛觉和触觉神经纤维对热度的耐受力不同,选择性毁损痛觉神经纤维,治疗过程准确可调控,避免了无水酒精或甘油注射的盲目性,杜绝了注射刺激性药物的副损伤。

专家提醒,季节交替,天气寒冷,三叉神经痛患者应注意头面部的保暖,勿用太冷、太热的水洗脸。平时应保持情绪稳定,不宜疲劳熬夜。饮食要清淡、有营养,不吃刺激类食物,忌烟酒。适当运动,增强体质。若出现阵发性牙痛或(和)面部及眼周闪电样疼痛时,要与单纯牙痛鉴别,当心是否患“三叉神经痛”。

END

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