中科爱心救助 https://m-mip.39.net/news/mipso_6032465.html—这是伊心力意第篇原创文章—季节交替时分,高血压病人特别容易出现的情况是,短时间内突然发生血压升高/mmHg,多数病人还伴有头疼、头晕、恶心、甚至呕吐;或是有胸痛,胸闷等症状。这种脉冲样突然发作的血压增高可见于平时服药,已经控制平稳的2级或3级高血压患者。也见于平时血压未超过正常值,不需要服用降压药的1级高血压患者《血压多高算高血压?》。对于这种现象,教科书上有一个专业名字叫高血压急症。既往还有一个特别形象的名字叫高血压危象。一听到这个名字您是不是立即就能意识到它的紧迫性和危险性!如果患者只表现为头疼、头晕、恶心、呕吐,还可以称它为高血压脑病。这个名字更形象。好像就为了提醒我们:血压太高了,脑子都出问题了!既然这么紧迫和危险,当然需要立即处置。首先需要舌下含化紧急降压药。这类药物目前可选用的有三个。根据作用强度依次递减排列如下。硝苯地平(平片)大家比较熟知的名字叫心痛定。该药特点是降压效果强大,作用迅速,持续时间短。《平片、缓释片和控释片哪种药物剂型更好?》鉴于这些特点,目前心痛定已经不用作常规口服降压药。以免治疗过程中引起血压较大波动。只用于高血压急症的紧急降压治疗。心痛定5mg(一片)嚼碎后舌下含化。5min开始起效,15min可达满意效果,30min达到最大效果。血压降低幅度通常为20~30/10~20mmHg。剂量加倍为10mg时血压下降可达到40~50/30mmHg。含服心痛定后可以引起明显心动过速。心率增加可达10~30次/分。此外还有脸红,头疼等副作用。卡托普利(开博通)起效快,作用强度稍逊于心痛定。通常用法是12.5~25mg(一片)嚼碎后舌下含化。15min内起效,30min达到最大效果。收缩压和舒张压分别降低10~20/5~10mmHg。该药副反应较轻,甚至可能不被察觉。硝酸甘油我们在谈急性心肌梗死家庭急救时提到过此药,它能缓解心绞痛,还能降低血压《急性心肌梗死患者在家有什么急救药吗?》。硝酸甘油0.5mg(一片)嚼碎后舌下含化。5~10min钟起效。血压下降可达10/5mmHg。虽然硝酸甘油降压作用较弱。但头痛的副作用却常见而且明显。最后谈谈β-乐克(平片)。许多血压突然增高的患者可能伴有窦性心动过速或者由于含服上述降压药后继发了窦性心动过速。这时可以用β-乐克平片25~50mg嚼碎后舌下含服。能够在15~30min的内将心率降低20~30次/分。同时还有温和的降压作用。含服紧急降压药后要求在15~30min内达到第一阶梯降压目标,即把血压降至/mmHg,但不低于/mmHg。这样一来病人就脱离了危险。可以继续在家规律服用降压药。让血压在数小时至一天左右的时间里慢慢恢复至平常水平。如果短时间内不能达到上述目标、或者发作时血压超高/mmHg、再或者伴有严重症状,均建议立即呼叫到医院就诊。如果近期反复发作高血压急症,建议您找您的专科医生商量,是否需要调整降压药。
(近日我们平台陆续推出一套名为《庚子樱落武大》的照片。照片来自