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学子病案颈肩部僵硬疼痛伴左侧面部麻木1年 [复制链接]

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学子病案

我是超岱中医3期学子李顺平,是贵州省金沙县西洛街道卫生院的一名医生,于月1月11日拜林超岱教授为师学习腹针。李XX,女,19岁。因“反复颈肩部僵硬疼痛伴左侧面部麻木1年余,复发加重8天”于年10月3日到我院入院就诊。年医院医院就诊,诊断为“颈椎病”,经针灸、服用中药(具体诊疗情况不详)后,病情有所好转。期间曾做头颅CT示:未见异常。来诊时颈肩部僵硬疼痛,左侧面部麻木。纳眠可,大便调,小便正常。月经规律,偶有经前疼痛。舌淡红,苔薄,脉紧。中医诊断:项痹(风寒湿邪痹阻证)西医诊断:颈型颈椎病予以腹针治疗。年10月3日第1次腹针治疗后,患者诉颈肩部僵硬疼痛明显好转,左侧面部麻木症状消失。年10月4日第2次腹针治疗后,患者诉颈肩部僵硬明显好转,颈肩部疼痛消失,无左侧面部麻木症状。年10月5日第3次腹针治疗后,患者诉颈肩部僵硬消失。年10月6日、7日、8日、9日腹针巩固治疗4次,共计7次腹针治疗后患者临床痊愈出院。

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