上海白癜风专科医院 https://news.sina.cn/gn/2017-04-26/detail-ifyetxec6600750.d.html读创/深圳商报记者 夏和顺
△张立恒演讲《生命“救”在你身边》严秉珂/摄
日前，深圳中华优秀传统文化公益讲堂第17讲在福田区元上中医教育会场举行，由深圳市社区卫生协会副会长、盐田区公众急救培训导师张立恒主讲《生命“救”在你身边》。如果有人发生意外，突然倒地怎么办？张立恒鼓励大家用科学急救技能尽量帮助有需要的人。他结合视频向在座听众普及了心肺复苏术、海姆立克急救法等常见急救知识，并介绍了AED等急救仪器操作方法。
关键的时候能救命
人们常说“救人一命胜造七级浮屠”，张立恒说，掌握心肺复苏技能也许平时没有用，一旦需要就能起到救命作用。他认为心脏停止最佳抢救时间是10分钟，超过10分钟基本没有希望。心脏停止跳动10秒左右人会丧失意识，60秒会停止呼吸，超过4分钟脑细胞变坏，8至10分钟大概率是脑死亡、变植物人。
心肺复苏术适用范围：心跳骤停，包括心梗、心率失常；还有溺水、中暑、癫痫等意外情况。
实施心肺复苏术，首先要进行现场安全评估。发现有人倒地，或被电击，或气体中毒，要找到原因，观察现场环境是否安全。第二是自身安全评估。专业人士有眼罩、防护服、反光服等整套装备，一般人要尽量做好自我保护，不要接触病患者分泌物；第三是群众安全，观察周围环境，看还有没有其他伤病者；第四是伤员安全，让他脱离当时环境，避开有毒气体、液体，断开电源，要注意下雨或者地面潮湿导电。
下一步判断是否该做心肺复苏术。要进行生命识别反应试验：比如拍打、掐肌肉，看是否有疼痛感；用体表感受是否有呼吸；看胸廓幅度有没有起伏。正常人呼吸一分钟大概是10—18次。
如果出血需要按压止血，可用厚布直接按压。要注意内出血，动脉出血一定要把止住，否则10分钟血会流干。
对外呼救，让周围的人拨打，报告伤病者情况，时间、地点、人物，要告诉准确位置，附近主要建筑物，或主要路段。
△现场PPT演示
心肺复苏术
张立恒认为，心肺复苏术是每个人都要掌握的常识。如何进行心肺复苏术和处理明显外伤？他说，首先是定位，第二是具体手势，第三是按压深度和频率。
正确的定位是两个乳头连线的正中间，以前定位方式是沿着肋骨往上摸到两个肋骨正中间有一个凹处，再往上两公分处。正确手势：掌根重叠，十指交扣，双臂绷直，垂直按压。用腰部力量按压，而不是臂部力量。按压频率—次/分钟，深度5—6厘米。
什么是心肺复苏？人的血液循环要保证供氧，光有血液没有氧气不行，手在后面托下颌，就是保证气道通畅，这是抬头仰颏法。做人工呼吸之前，要先除掉口腔异物，比如假牙。口对口人工呼吸，要捏住鼻子保证不漏气，把气有效地吹进去。抢救时正常要求是按30次吹2次气，基本上1分钟之内应该是4—5个循环。
AED设备及其使用
张立恒说，除了心肺复苏术按压，要学会使用AED。AED是自动体外除颤设备，现在很多公共场都有布置，除医疗机构，还有图书馆、地铁、公交车站、社区工作站及一些商场会有。
病患者倒地最常见原因是心梗和心率失常，除心肺复苏术外，更有效方法是使用AED除颤仪器，在心脏垂死情况下，通过强大的电流刺激，使心脏重新正常收缩。呼救时一方面让人打电话，一方面让人设法找到就近的AED，AED可使病人抢救成活率提高近50%。
张立恒现场示范AED使用，他说打开以后里面有操作路径指引，遵照执行即可。机器设计可使用3次，会告诉你是否需要除颤。
其他急救技巧
张立恒介绍了海姆立克急救方式。小孩嘴里含东西，糖豆、枣核、果冻等突然堵塞，海姆立克氏法能够快速把异物取出来。方法很简单：通过外部手法使胸廓压力突然增加，在气道通畅的情况下把异物憋出来。
异物卡喉的，在肚脐正下方两横指处压强，用力，斜向上的挤压膈肌胸腔的收缩把异物弄出。他还建议先用拍背方法，因为相对容易掌握，拍的时候力量要稍微大一点。
四肢和头面部出血最常见，止血也较简单，可以用硬物压住，用有弹性的橡皮、绷带等绑扎，把压力均匀地释放在伤口周围。股动脉破裂会弹到腹部，只有一个办法，就是拿切开包切开，然后拿钳子盲夹，夹到血管就有救，否则10分钟血会流尽。
张立恒现场讲解演示了心肺复苏的判断、胸外按压手法及人工呼吸的正确方式，并邀请在场听众进行操作体验。他还在问答互动环节分享了日常实用急救小技巧。
审读：喻方华
