面部疼痛

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一米钢条插入身体山西白求恩医院多学科联合 [复制链接]

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近日,一名特殊的伤者医院急诊科。伤者被从高空坠落的钢条刺中,贯穿面部后,直插入左腋窝。在该院耳鼻咽喉头颈外科、急诊科、口腔科、胸外科等多学科专家共同努力下,实施急诊手术取出钢条,逐层缝合血管、伤口,伤者转危为安。

11月30日一早,王先生走在路上,不料一根长约一米的钢条从高空坠下,瞬间从他的右脸颊刺入,并穿透面颊,切入了左侧腋窝。当救护车把王先医院急诊科时,钢条还嵌在体内。急诊科立刻发起紧急会诊,耳鼻咽喉头颈外科主任温树信及医生张宇皓迅速诊断后,建议先请消防队协助将裸露在体外的钢条剪短,一方面减轻患者疼痛,另一方面便于CT检查进一步明确伤情。

钢条截短后又出现了新情况,由于钢条由右颊插入,贯穿了鼻腔、硬腭、咽腔、颈部,患者疼痛剧烈,且钢条卡住头部,根本无法进行CT检查,只能做简单的X光片检查。这就意味着术前无法详细明确患者的气管、食管、颈总动脉、颈内动脉及其他重要血管神经的受损情况,极大增加了手术风险。

面对高难度手术挑战,耳鼻咽喉头颈外科医师团队紧密协作,主刀医生由颈部切口,将颈部的重要神经血管逐一暴露并显露,探明钢条入路,保护好左侧的锁骨下动脉后,小心翼翼将钢条从腋窝退出至颈部。然后,又保护好颈部的重要血管、神经,终于将钢条完全取出。医生反复冲洗清理创口,仔细缝合口腔与颈部贯通处,再逐层缝合闭合颈部切口。随后,又在内镜辅助下修复受伤的鼻腔、口咽黏膜,重建患者的鼻腔、咽腔……手术终于顺利完成,王先生转危为安。

经过半个月的术后康复,王先生伤情已稳定,不日即可出院。记者魏薇太原晚报

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